Skrining sluha novorođenčeta

Prevencija posledica nagluvosti postiže se ranim ispitivanjem kohlearne funkcije kod novorođenčeta, ali i kontinuiranim praćenjem sluha u ranom detinjstvu.

Programom skrininga sluha je omogućena detekcija svih kongenitalnih ili perinatalno stečenih oštećenja sluha. Imajući u vidu da određen broj oštećenja sluha nije prisutan na rođenju, postoji potreba za kontinuiranim praćenjem sluha u ranom detinjstvu, kako bi se sprečio negativan uticaj nagluvosti.

OAE metoda ispitivanja sluha kod dece

Otoakustičke emisije TEOAE i/ili DPOAE u kombinaciji sa otoskopskim pregledom, su pouzdana, neinvazivna, lako i brzo izvodljiva metoda u ispitivanju sluha kod dece, u cilju detekcije senzorineuralnih i konduktivnih nagluvosti. Otoakustičke emisije (OAE) su akustički signali veoma niskog intenziteta, generisani u unutrašnjem uhu, kao deo normalne biološke aktivnosti slušnog procesa.

Otoakustičke emisije mogu se registrovati kod uredne funkcije srednjeg i unutrašnjeg uva, dok su nasuprot tome odsutne ili redukovane kod oštećenja kohlee i/ili srednjeg uva, pa čak i blažeg stepena. Sa obzirom na to da u dečijem uzrastu najčeći uzrok nagluvosti čine bolesti srednjeg uva, otoakustičke emisije se mogu primeniti u uzrasnoj grupi (1–7 godina), jer uzrast deteta ne predstavlja ograničavajući faktor.

Od izuzetnog je značaja je rano otkrivanje oštećenja sluha i započinjanje habilitacije sluha odmah po rođenju, što omogućava pravilan razvoj auditornog sistema, govora, intelektualnog i psihoemocionalnog razvoja.

Kontrola sluha kod dece (0-6 godina)

Kada se TEOAE testiraju u prvih nekoliko sati po rođenju, procenat lažno pozitivnih nalaza, koji ukazuju na oštećenje sluha, je značajno velik (verniks u spoljašnjem slušnom hodniku, negativan pritisak ili tečnost u kavumu timpani, znatno komplikuju tumačenje rezultata ). Nedovoljna ventilacija kavuma timpani, u prvih nekoliko sati po rođenju, kao i nezrelost funkcije slušnih ćelija i problemi u srednjem uvu, utiču na neadekvatnost rezultata testiranja, u prvih nekoliko sati po rođenju.

Zbog toga je neophodna redovna kontrola sluha sluha kod dece od prve do treće godnine života uz redovno praćenje razvoja govora.

OAE su brzi metod koji bez uticaja deteta daje podatak o očuvanosti sluha, tako da se preporučuje i u kasnijem uzrastu radi praćenja stanja sluha s obzirom na negativni uticaj velikog broja faktora na sluh: virusne infekcije, osipne groznice (morbili, varičela), antibiotici, vakcine...

Indikacije i kontraindikacije za OAE

Indikacije:
- skrining sluha nije obavljen na rođenju (u porodilištu)
- redovni skrining do četvrte godine života prema Protokolu
- nerazvijen govor ili izostanak govora
- zapaljenjski procesi u srednje uvu
- disfunkcija Eustahijeve tube
- nezapaljenski procesi (povrede uva ili mastoidne regije...)

Kontraindikacije:
- zapaljenjski proces u spoljašnjem slušnom kanalu
- zapaljenjski proces u srednjem uvu
- prisustvo cerumena

Poceduru izvodi lekar otorinolaringolog - audiolog. Ispitivanje traje veoma kratko, bezbolno je i ne zahteva posebnu pripremu deteta. Jedan skrining sluha novorođenčeta nije pouzdan dokaz dobrog sluha. Preporuka je da se skrinig sluha novorođenčeta obavlja u prvoj godini života deteta u prvom, trećem i šestom mesecu.

Nakon skrininga potrebno je pratiti razvoj govora deteta i dalje smernice audiologa.

Informacije i zakazivanje