Zakažite Vaš pregled!
- Zakazivanje 011 263 2222
- Zakazivanje 062 882 0050
- Prof. dr Eliana Garalejić 063 185 4153
- Prim. dr sci. med. Biljana Arsić 062 882 0035
- Dr sci. med. Milica Janićijević 062 882 0050
Hidrosalpinks: U kakvom su odnosu laparoskopija i vantelesna oplodnja?
Tubarni faktor sterilita učestvuje svojom pojavom u 25-30% slučajeva, a prisustvo hidrosalpinksa (hydrosalpinx) - nastaje kad se oštećeni jajovod napuni tečnošću i deformiše, i predstavlja faktor steriliteta u 30% slučajeva. Iako je vantelesna oplodnja, u prvom redu “izmišljena” kao procedura kojom se uspešno leči tubarni faktor steriliteta, zaključci su da pacijenti sa hidrosalpinksom imaju relativno loše šanse u postupcima vantelesne oplodnje.
Šta je to hidrosalpinks?
Hidrosalpinks predstavlja proširenje na jajovodu u kome se nakuplja tečnost, a najčešće je posledica infekcija ili zapaljenskih procesa koji se dešvaju u maloj karlici, ali neretko može nastati i kao posledica nekih operacija koje su rađene. Ova promena se može ponekad uočiti i na ultrazvučnom pregledu, ali češće u toku same dijagnostike prohodnosti jajovoda ili laparoskopije.
Kako je jajovod zapušen, tečnost koju normalno luči epitel jajovoda ne može da se izlije u trbuh, već se izliva u matericu i sprečava implantaciju (usađivanje) embriona. Tečnost koju luči jajovod, menja karakteristike endometrijuma u materici tako što na njega štetno deluje. Ukoliko se sadržaj hidrosalpinksa izlije u matericu u periodu koji prethodi činu implantacije može dovesti i do pomeranja embriona, pa samim tim i onemogućiti uspešnu implantaciju.
Hidrosalpinks može biti unilateralan ili bilateralan - u prevodu može da bude na jednoj ili na obe tube.
Hidrosalpinks i stimulacija
Vrlo je važno da pre započinjanja stimulacije u postupku vantelesne oplodnje, lekar proveri da li postoji hidrosalpinks i ukoliko postoji, izmeriti njegov prečnik. Čemu nam služi ta informacija?
Jednostavno, ukoliko postoji hidrosalpinks u toku stimulacije prati se da li dolazi do njegovog uvećanja i da li se vidi da se tečnost iz jajovoda vraća u matericu u toku stimulacije, aspiracije i naravno embriotransfera.
Kod nekih pacijentkinja, vraćanje tečnosti iz jajovoda se dešava tek pri aplikaciji Stop injekcije. To su pacijentkinje koje imaju najlošiju prognozu u smislu postojanja hidrosalpinksa u postupku vantelesne oplodnje.
Ukoliko lekar proceni, hidrosalpinks se može ispunktirati u toku aspiracije jajnih ćelija. Na taj način, isključiće se mogućnost da se tečnost izlije u matericu u nepovoljnom trenutku kada očekujemo period implantacije embriona.
Imam hidrosalpinks, da li je laparoskopija neophodna?
Stučnjaci sa iskustvom u vantelesnoj oplodnju savetuju – da. Savetuje se jednostrano ili obostrano “klemovanje” ili čak uklanjanje jajovoda kako bi se isključila mogućnost nepovoljnog uticaja tubarne tečnosti na embrione.
Prednost laparoskopije pre započinjanja postupka vantelesne oplodnje je u tome što se značajno povećava uspešnost postupka. Ono što je mana, jeste da ova operacija odlaže početak vantelesne oplodnje, ali ne mesecima kako se to misli. Mnoge pacijentkinje ne žele da čekaju i na svojevrsni način “se kockaju” sa mogućnostima postupka.
Odluku da li treba da radite laparoskopiju pre započinjanja postupka vantelesne oplodnje najbolje je da donesete zajedno sa Vašim lekarom, kako biste procenili sve stavke za i protiv ove intervenice.
Zakažite Vaš pregled!
- Zakazivanje 011 263 2222
- Zakazivanje 062 882 0050
- Prof. dr Eliana Garalejić 063 185 4153
- Prim. dr sci. med. Biljana Arsić 062 882 0035
- Dr sci. med. Milica Janićijević 062 882 0050