21. januar 2025.

Maksilofacijalna hirurgijia

Šta je maksilofacijalna hirurgija?

Maksilofacijalna hirurgija je hirurška grana koja pripada medicini i stomatologiji i bavi se oboljenjima glave i vrata, uključujući lice i usnu duplju. Tu spadaju povrede kostiju lica, vilica i pripadajućih mekih tkiva, infekcije usne duplje, lica, vrata, tumori kože, tumori i promene pljuvačnih žlezda, tumori usne duplje (jezika, poda usta, sluznice) urođeni i stečeni deformiteti lica i vilica kao što su rascepi usne i nepca, oboljenja temporomandibularnog zgloba (donjovličnog zgloba), ali i estetska hirurgija lica.

Koje procedure spadaju u domen maksilofacijalne hirurgije?

  • • razni postupci zarad boljeg funkcionisanja sinusa;
  • • rekonstruisanje slomljene kosti npr. vilice;
  • • operacije tumora usne šupljine;
  • • rekonstrukcija lica;
  • • korekcija nepravilnog zagriza;
  • • hirurška terapija bolesti temporomandibularnog zgloba.

Sve navedene usluge dostupne su u okviru MediGroup zdravstvenog sistema u ulici Bulevar Oslobođenja 189, Beograd, kod dr med. Puniše Razića, specijaliste maksilofacijalne hirurgije, stručnjaku kojem je posebna oblast interesovanja - rekonstruktivna i estetska hirurgija lica.

Operacije preloma kostiju lica i vilica

Prelomi kostiju lica predstavljaju poseban entitet povreda koji ima funkcionalan i jednako važan estetski aspekt. Pravovremeno lečenje, upotreba adekvatnih operativnih tehnika i osteosintetskih materijala daje mogućnost da se povređeni samo nekoliko nedelja nakon povrede, vrate u funkciju sa što manjim, ili potpuno bez estetskih nedostataka. Sa druge strane kasno lečeni ili nelečeni prelomi mogu imati trajne posledice kao što su duple slike, poremećaj zagrižaja, asimterija lica i drugi brojni funkcionalni i estetski nedostatci.

Operacije pljuvačnih žlezda

Pljuvačne žlezde predstavljaju egzokrine žlezde koje su odgovorne za produkciju i biološki sastav pljuvačke. Oboljenja pljuvačnih žlezda mogu se javiti od dečijeg do starijeg životnog doba, kao posledica zapaljenskih ili tumorskih procesa u njima. Obzirom na svoju anatomsku lokalizaciju u vratu i odnose sa važnim krvnim sudovima, nervima i limfnim sistemom, operacije pljuvačnih žlezda predstavljaju visoko specijalizovanu operaciju koja, ako se uradi pravovremeno i na adekvatan način, omogućava lokalnu kontrolu bolesti.

Zapaljenski procesi u pljuvačnim žlezdama nastaju usled prisustva kamena u pljuvačnim žlezdama, zatim bakterijskih i virusnih infekcija kao i zbog tzv. idopatskih zapaljenja pljuvačnih žlezda. Za zapaljenske promene u pljuvačnim žlezdama je tipično da nastaju naglo, kao bolan otok ispred i iza uha ili na vratu ispod donje vilice, dok se tumori u pljuvačnim žlezdama javljaju se kao spororastući otoci u navedenim regijama, koji mogu trajati mesecima ili godinama uz tipičnu simptomatologiju koju može prepoznati specijalista.

Različite intrvencije u usnoj duplji

Usna duplja je početni deo organa za varenje hrane i podrazumeva anatomski predeo od usana do ždrela. Organi koji joj pripadaju su usne, sluznica usne duplje, jezik, zubi, kao i pripadajući delovi kao što su pod usta, nepce, alveolarni nastavci sa zubima. U usnoj duplji nalaze se izvodni kanali velikih pljuvačnih žlezda. Usna duplja ima bliske anatomske odnose sa dubokim prostorima glave i vrata, pa je sva patološka stanja potrebno adekvatno lečiti. Opseg intervencija kreće se od uklanjanja frenuluma i plika kod dece, viličnih cisti i tumora kosti kod odraslih, tumora jezika i poda usta, urođenih rascepa, povreda, uklanjanje kamena izvodnih kanala pljuvačnih žlezda, itd.

Frenulum u usnoj duplji

Frenulum je vezivnotkivna tvorevina koja povezuje usnu sa zubnim nastavkom gornje vilice ili donji jezik sa donjom vilicom. Iako na prvi pogled možda deluje kao sitan problem, kada je izražen, može izazvati značajne estetske i funkcionalne smetnje. U gornjoj vilici, izražen frenulum može biti uzrok "gummy smile-a" i povlačenja gornje usne pri mimici, dok u donjoj vilici može dovesti do problema s govornom funkcijom, poznatog kao "sapeti jezik", što otežava artikulaciju određenih glasova. Jedan od čestih problema koji izaziva frenulum jeste dijastema između gornjih centralnih sekutića, što može uticati na vaš osmeh i samopouzdanje. Važno je adekvatno ukloniti frenulum, ne samo uz presecanje samog plika, već je potrebno adekvatno ukloniti njegove pripoje, kako bi se uklonio uzrok problema u potpunosti. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje oko minuta i podrazumeva šivenje rane resorptivnim koncem.

Maksilarni sinusi

Maksilarni (gornjevilični sinus) je šupljina u telu gornje vilice ispunjena vazduhom i obložena sluznicom. Može se otvoriti prilikom vađenja gornjih bočnih zuba. Tome je nekada razlog urođena pozicija korenova gornjih bočnih zuba, a nekada se može otvoriti nenamerno tokom intervencije. U maksilarnom sinusu može se naći ceo zub, delovi zuba ili stomatoloških instrumenata. Svako strano telo u sinusu predstvalja potencijalni izvor infekcije i mora se ukloniti. Takođe uspostavljena komunikacija usne duplje sa maksilarnim sinusom mora se što pre zatvoriti.

Simptomi koji ukazuju na otvoreni sinus su nemogućnost naduvavanja obraza, nemogućnost pušenja cigara, curenje tečnosti koja se konzumira na nos. Netretiran otovren sinus vodi u infekciju sto se dalje manifestuje jednostranim bolom u predelu obraza, bočne strane nosa ili oka. Osećajem neprijatnog mirisa. Zatvaranje gornjeviličnog sinusa i uklanjanje stranog tela u sinusu radi se u lokalnoj anesteziji.

Različite promene na površini kože lica

Promene na koži predstavljaju veoma čestu patologiju, naročito na koži lica, jer je izložena UV zracima tokom cele godine. Bazocelularni karcinom kože predstavlja najčešći tumor u humanoj medicini, a njegova najčešća lokalizacija je lice. Pravovremena dijagnostika, adekvatna hirurgija po protokolima lečenja, koja beskompromisno uzima u obzir i estetske zahteve predstavlja jedini prihvatljiv način lečenja.

Estetska hirurgija lica

Estetska hirurgija lica uglavnom se može raditi u lokalnoj anesteziji i obuhvata intervencije poput podizanja gornjih očnih kapaka, redukcije podočnjaka, trajno podizanje usana, operaciju klempavih ušiju, operaciju koštanih promeninecija brade.

Medijalne i lateralne ciste vrata

Medijalne i lateralne ciste vrata predstavljaju urođene promene koje se ispoljavaju u različitoj životnoj dobi. Manifestuju se kao ovalni, loptasti izraštaji na vratu, koji ako su u srednjoj liniji vrata smetaju pri gutanju dok se u bočnoj regiji vrata mogu naći na različitim nivoima. Adekvatna radiološka dijagnostika i pažljivo hirurško planiranje su od suštinske važnosti u lečenju.

Temporomandibularni zglob

Temporomandibularni zglob je jedini pokretni zglob glave, on pokreće donju vilicu zajedno sa mišićima i ligamentima. Zbog svoje hiperfunkcije (govor, žvakanje) gotovo da nikada ne miruje. Bolovi u donjoviličnom zglobu su veoma česta patologija, naročito kod žena, i smatra se da 40% svetske populacije ima ili je imalo bolove porekla donjoviličnog zgloba. Terapija se svodi na konzervativne načine lečenja uz laser terapiju bola.

Koji pacijenti treba da se jave maksilofacijalnom hirurgiju?

Pacijenti sa urođenim povredama lica i na licu, sa kancerogenim promenama, urođenim deformitetima i zubnim anomalijama. Takođe, mogu se javiti i pacijenti koje pate od hroničnih bolova u vilici, otežanog disanja ili problema sa zagrižajem. Pregled kod dr med. Puniše Razića, specijaliste maksilofacijalne hirurgije, možete zakazati putem MediGroup Kontakt centra.

 

maksilofacijalna-hirurgija

MediGroup

Obratite se našim lekarima: